SGK'nın ilaç fiyatlarında indirime gitmesi eczacıları ayağa kaldırdı. Kararın sektörü zarara uğratacağını iddiasında olan Eczacılar, eczanelerini kapatarak kararı protesto ettiler. Peki eczaneleri ayaklandıran yüksek karlar mı? Hakan GÖKSEL'in haberi Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sağlık harcamaları giderlerindeki rekor artış hükümeti ilaç fiyatları üzerine yeni düzenleme yapmaya mecbur bıraktı. 18 Eylül’de yapılan düzenlemeyle orijinal ve jenerik ilaç fiyatlarında yüzde 60 indirim öngörüldü. 700 kalem ilaca uygulanan kamu ıskontosu yüzde 11’den yüzde 24’e çıkarıldı. İlaç fiyatlarını yeniden düzenleyen 2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ 4 Aralık’ta yürürlüğe girdi. Yeni düzenleme binlerce ilaçta indirim öngören düzenlemeydi. Bu uygulama 3 bin 150 ilacın fiyatı ucuzlayacak anlamına geliyordu. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun ‘İlaç İndirimi’ne itiraz eden eczaneler önce anahtar bırakma bugün de (4 Aralık) kepenk kapatma eylemi yaptı. Eczanelerin iddiasına göre zaten fazla bir kâr marjı ile çalışmayan sektörün bu kararla iyiden iyiye darbe yiyecek olmasıydı. Hükümet kanadında ise durum daha farklı yorumlanıyordu. Yetkililer eczanelerin bu tepkisinin yüksek kâr marjlarından mahrum kalmaları olduğunu ifade ediyordu. Peki gerçekten de; Türkiye’nin Sosyal Güvenlik bütçesine ağır yük olan sağlık harcamaları içerisinde en büyük kalem olan ilaçlara, getirilen indirim eczanelerin zarar etmesine kepenk kapatmasına mı neden oluyor? YÜKSEK KÂRLARDAN TAVİZ YOK Görüşlerini almak için başvurduğumuz sektör temsilcisine konu ile ilgili sorularımızı ilettik. Kopartılan gürültünün nedenini örneklerle açıklayan sektör temsilcisinin sektörle ilgili verdiği örnek ve bilgiler çarpıcıydı Sektör temsilcisi şöyle anlatıyor: İlaçlar üzerinde vergiler var malum. KDV ve dışarıdan getirilen ilaçlar için Gümrük Vergisi ödeniyor. Türkiye’de herhangi bir vergi indirimi söz konusu değilken birden ilaç fiyatları yüzde 66 oranında indirilebiliyorsa ilaç üzerindeki kâr marjını siz düşünün Örneğin x (Burada ilacın ismi bilerek verilmemiştir) marka ilacı üretici firmaya maliyeti 75 kuruş, bu ilaç eczaneye satılırken hemen hemen yüzde yüz kâr marjı ile satılıyor. Eczaneye maliyeti 1,5 TL olan ilacın sigortalı hastaya satışı 4,5 TL sigortasız olana ise yaklaşık 16 TL’yi buluyor Yine mal fazlası söz konusu bir ilaç aldığında eczane firma aynı ilaçtan, tabii ilaçlara göre değişiyor mal fazlası verebiliyor. Yani 'a' ilacını bir kere aldığınız örneğin firma size aynı ilaçtan 3-5 adet bedelsiz verebiliyor. Siz de bunu aynı fiyatlara satabiliyorsunuz... ” Sektör temsilcisinin ifadelerinden üretici firmaların ürettiği ilaçlardan yüzde yüz yakın kâr ettiği bilgisini sorduğumuzda büyük kısmında bu kâr marjı sağlanıyor şeklinde cevap veriyor UYGULAMADAN DOKTORLAR DA ETKİLENECEK Bu sorumuz üzerine konuyu biraz daha açan sektör temsilcisi, artık sektörün birkaç firmanın tekelinde olmadığını çok sayıda firmanın aynı ilacı ürettiğini anlattı. Üretimin fazlalığından birçok ilacın elde kaldığını da söyleyen sektör temsilcisi aslında bu işe üzülen kesimlerden birinin de doktorlar olacağını söylüyor Üretici firmaların doktorlarla ilaçlarla ilgili sözleşme imzaladıklarını söyleyen sektör temsilcisi; bu süreçten sonra doktorların firmaların vereceği komisyona razı olacaklarını hatırlatıyor. ‘KÂRIN KAYMAĞI’ ECZANEYE Eczanelerin de kâr marjlarına değinen sektör temsilcisi karlılıklarının da hiç de küçümsenmeyecek boyutta olduğunu söyledi. İlaç örneğinde hareketle sorumuzu yanıtlayan temsilci, eczaneye verilen bazı ilaçlarda kâr marjının yüzde 75’lere kadar çıkabildiğini ifade etti. İlaçlar arasında büyük firmaların ürettiği ‘Kobi ilaç’ olarak nitelendirilen halkın bildiği ağrı kesici, ateş düşürücü ya da grip ve soğuk algınlığı ilaçları gibi bilindik markaların ucuz olarak nitelendirilen ilaçlar olduğunu, bu tür ilaçlarda fazla kâr edilmediğini söyleyen yetkili; gerçek kârın diğer ilaçlardan gerçekleştiğini belirtti. İLAÇLARA İNDİRİM DÜZENLEMESİ NELER GETİRİYOR? İlaç fiyatlarında indirim düzenlemesi yürürlüğe girdi. 2008 yılı SGK Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ, Resmi Gazete'de bugün yayınlandı. Tebliğe göre, depocuya satış fiyatı 3.56 liranın altında olan ilaçlar için KDV dahil perakende satış fiyatı üzerinden yüzde 4 oranında indirim uygulanacak. İndirimli bedel üzerinden eczacı indirimi de yapılacak. 20 yıllık olarak belirlenmiş ilaçlardan depocuya satış fiyatı 6.79 liranın üzerinde olan ilaçlara referans fiyat alana kadar yüzde 23 iskonto uygulanacak. Jeneriği olmayan orijinal ilaçlar için iskonto yüzde 23 olacak. Referansın altında fiyat almış jeneriği olmayan orijinal ilaçlarla orijinali olmayan jenerik ilaçlar için yapılacak mahsuplaşma işleminde, ilave yüzde 12 iskonto dikkate alınacak. Mevcut iskontosu yüzde 23'ün üzerinde olan ilaçlar için ilave yüzde 12 iskonto uygulanmayacak. 20 yıldan eski ilaç statüsü kazanmış ve depocuya satış fiyatı 6.79 liranın altında olan ilaçlar, depocuya satış fiyatı 3.56 liranın altında olan bütün ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, kan ürünleri, tıbbi mamalar, radyofarmasötik ürünler ve enteral beslenme ürünleri için yüzde 23'lük iskonto ve mahsuplaşmada ilave yüzde 12'lik iskonto yapılmasına ilişkin hükümler uygulanmayacak. İNDİRİMLER GEÇİCİ İlaca getirilen indirimin geçici olduğunu iddia eden sektör temsilcisi 3-6 aylık süre içerisinde fiyatlarde yeniden düzenleme yapılması ihtimalinin olduğunu söyledi. Kararın bir başka boyutuna da değinen sektör temsilcisi bu kararın çalışanlar üzerinde de etkili olacağını, istihdamın azaltılması ve işten çıkarmaların da gündeme gelebileceğini belirtti... ECZACININ İTİRAZI İlaçlardaki yüksek kâr marjına ilişkin eczaneler kanadından gelen tepkilerden bir maili haberimizin sonunda yyer vermeyi uygun gördük. Öncelikle verdiğimiz örneğe karşı çıkan sektör temsilcisi ‘750 TL mal olup 1,5 TL ye eczaneye satılım sigortalıya 4.5 TL ye sigortasıza 16 TL ye satılıyor yazısı iftiradır.’ şeklinde düşüncesini belirtiyor Eczacının kar marjı devletin sınırladığı rakamları geçemez diyen yetkili firmaların 1 ilaç karşılığı verdiği 3-5 mal fazlasını ise ‘Sadece firmaların tekelinde ilaçlarla beraber mal fazlası olayı verilebilir bu da denildiği gibi her ilaçta olmaz karlılığı artıran tek etmen mal fazlasıdır.' şeklinde ifade ediyor. Yine Eczane sahibinin iddiasına göre eczacılar bu haberle vebal altında bırakılıyor ve halk ile karşı karşıya getiriliyor. Böyle bir haberin yayınlanmasını ‘talihsizlik’ olarak niteleyen eczacı, Türkiye Eczacılar Birliği olarak istediklerinin ilaçların fiyatlarının daha da düşmesi olduğunu söylüyor. Referans fiyat uygulamasıyla hastadan çıkacak paranın daha da artacağı konularının konuşulması gerektiğini söyleyen eczacı devletin yükünün hafifleyeceğini ama yükün yine halkın sırtına kalacağını düşünüyor. Konuşulması gerekenin muayene ücretleri olduğunu ve her reçete başına 8 TL alınan bunu da eczaneler tarafından tahsil etmeye zorlanan bir meslek grubu olduğunu ifade ediyor. 2009 yılı içerisinde 10’larca kez değişen bütçe uygulama talimatını, bir ilacın ödenme koşullarının konuşulması gerektiği görüşünde. Devletin tutarsızlıkları yüzünden hastanın karşısında bu yüzden inandırıcılıklarının güvenilirliliklerinin kalmadığını söyleyen eczacı kar marjının bu kadar yüksek olmadığı iddiasında Meslek hayatı boyunca 8 yılda 4 trilyon ciro yaptığını ifade eden eczacı, haberdeki hesaplamalara göre 3 trilyon parası olması gerektiğini ama kendine ait bir araba ve kredili ev sahibi olduğunu da eklemiş Not: Kişilerin zarar görmemesi ve ilaç markalarının dava konusu edilmemesi için haberde isimlere ve markalara yer verilmemiştir...
daha önce ortaktılar arkadaşım ancak malum domuz giribi yüzünden öküzlerin öküzleri ölünce ortaklıkları bozuldu.
